A CAS 56 - 75 - 7 a kloramfenikolra, egy jól ismert antibiotikumra vonatkozik, amelyet széles körben használnak az orvosi és állatorvosi területeken. A kloramfenikol szállítójaként elengedhetetlen számomra, hogy ne csak megértsem annak felhasználását, hanem annak oldalát is - a hatásait is. Ez a tudás segít nekünk és ügyfeleinknek megalapozott döntéseket hozni annak használatáról.
I. Általános bevezetés a kloramfenikolba
A kloramfenikolt először 1947 -ben izolálták a Streptomyces venezuelae -ból. Ez egy széles spektrumú antibiotikum, amely hatásos a GRAM széles skálájával - pozitív és gram - negatív baktériumok. Mivel képes a sejtmembránok egyszerű behatolására, elérheti az intracelluláris kórokozókat, ami hasznossá teszi a fertőzések, például a tífuszos láz, a meningitis és a rickettsial betegségek kezelésében. Ugyanakkor, mint sok más gyógyszer, a kloramfenikol nem nincs oldalsó hatása.
Ii. Side - Hatások az emberekben
A. Hematológiai oldal - hatások
A kloramfenikol egyik legsúlyosabb oldalának - a hematopoietikus rendszerre gyakorolt hatása. A hematológiai reakcióknak két fő típusa van: reverzibilis csontvelő -szuppresszió és aplasztikus vérszegénység.
- Visszafordítható csontvelő -elnyomás
Ez egy viszonylag gyakori oldal - hatás és dózis - kapcsolódó. A kloramfenikol gátolja a mitokondriális protein szintézist a csontvelő sejtekben. Ha a gyógyszert nagy dózisokkal vagy hosszú ideig adják be, akkor a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék termelésének csökkenéséhez vezethet. Klinikai szempontból a betegek olyan tüneteket mutathatnak, mint például a fáradtság, a pallor, a fokozott fertőzések (az alacsony fehérvérsejtek száma miatt) és a könnyű véraláfutás vagy vérzés (az alacsony vérlemezkeszám miatt). Miután a gyógyszert abbahagyták, a csontvelő funkció általában néhány héten belül helyreáll. - Aplasztikus vérszegénység
Az aplasztikus vérszegénység ritka, de potenciálisan halálos oldal - hatás. A reverzibilis csontvelő -szuppresszióval ellentétben ez nem dózis - és még egy rövid vagy alacsony dózisú, kloramfenikolnak való kitettség után is előfordulhat. A pontos mechanizmus nem teljesen érthető, de azt gondolják, hogy idioszinkratikus reakció. Az aplasztikus vérszegénységet a csontvelő kudarcának jellemzi, amely elegendő vérsejt előállítását eredményezi, ami súlyos pancytopeniahoz vezet. A betegek életét tapasztalhatják - fenyegető fertőzéseket, súlyos vérzést és fáradtságot. A prognózis gyakran rossz, és a kezelés általában csontvelő -transzplantációt vagy immunszuppresszív terápiát foglal magában.
B. gyomor -bél oldali oldal - hatások
A kloramfenikol különféle gastrointestinalis problémákat is okozhat. Az émelygés, a hányás és a hasmenés gyakori oldal - hatások. Ezeket a tüneteket a gyomor -bél nyálkahártyának a gyógyszer általi közvetlen irritációjának oka lehet. Bizonyos esetekben pszeudomembrán vastagbélgyulladáshoz is vezethet, amelyet a bélben a Clostridium difficile túlnövekedése okozott, miután az antibiotikum a normál bélflóra megszakad. A pszeudomembrán kolitisz súlyos hasmenéssel, hasi fájdalommal és lázban jelentkezik.
C. Neurológiai oldal - hatások
Bár kevésbé gyakori, a neurológiai oldal - hatások fordulhatnak elő a kloramfenikol használatával. Az optikai neuritiszről számoltak be, amely olyan látási zavarokhoz vezethet, mint például homályos látás, a látásélesség elvesztése és a színes látásváltozások. A perifériás neuropathia egy másik lehetséges neurológiai szövődmény, amely olyan tüneteket okoz, mint a zsibbadás, a bizsergés és a fájdalom a végtagokban. Úgy gondolják, hogy ezek az oldali hatások kapcsolódnak a gyógyszernek az idegsejt -anyagcserével való interferenciájához.
D. Szürke baba szindróma
Ez egy egyedülálló oldal - az újszülötteknél, különösen a korai csecsemőknél. Az újszülöttek éretlen máj- és vesefunkcióval rendelkeznek, ami rontja a kloramfenikol metabolizálásának és kiválasztásának képességét. Amikor a kloramfenikol felhalmozódik a testben, akkor olyan szindrómát okozhat, amelyet hasi disztenezés, hányás, cianózis, hipotermia és a bőr jellegzetes szürkés színe jellemez. A szürke baba szindróma lehet élet - fenyegető, és a halálozási arány viszonylag magas, ha nem kezelik azonnal.
Iii. Side - hatások állatokban
Az állatgyógyászatban a kloramfenikolt is alkalmazták az állatok különféle fertőzéseinek kezelésére. Ugyanakkor hasonló oldalsó hatások fordulhatnak elő.
A. Hematológiai hatások
Csakúgy, mint az emberekben, a kloramfenikol az állatok csontvelő -szuppresszióját okozhatja. Ez vérszegénységhez, leukopéniához és trombocitopéniahoz vezethet, amelyek növelik az állatok fertőzések és vérzés kockázatát. Bizonyos esetekben az aplasztikus vérszegénység is kialakulhat, bár kevésbé jó - állatokban vizsgálják az emberekhez képest.
B. gyomor -bélrendszeri ideges
Az állatok gyomor -bél oldali oldalát is tapasztalhatják - például hányást, hasmenést és az étvágyvesztést. Ezek a tünetek enyhe vagy súlyos lehetnek, az adagtól és az egyes állat érzékenységétől függően.
Iv. Összehasonlítva más gyógyszerekkel
Hasznos összehasonlítani a kloramfenikolt a piacon lévő más gyógyszerekkel. Például,Protionamid | CAS 14222 - 60 - 7egy anti -tuberkulózis gyógyszer. Míg a protionamidnak megvan a maga oldalsó hatása is - például a gyomor -bél zavarok, a neurológiai tünetek és a pajzsmirigy működésének károsodása, a klóramfenikolhoz kapcsolódó jól ismert - ismert hematológiai oldalú - hatások nem rendelkeznek.
Egy másik gyógyszer,Valsartan CAS#137862 - 53 - 4, egy angiotenzin II receptor blokkoló, amelyet a hipertónia kezelésére használnak. Az oldalsó hatásai elsősorban a szív- és érrendszeri rendszerhez kapcsolódnak, például a hipotenzióhoz, és nincs közvetlen hatása a hematopoietikus rendszerre, például a klóramfenikolra.
Voriconazole CAS#137234 - 62 - 9gombaellenes gyógyszer. Visual zavarokat, májfunkciós rendellenességeket és bőrreakciókat okozhat, amelyek különböznek a klóramfenikol fő oldalától.
V. Az oldalsó hatások enyhítése - hatások
Tekintettel a kloramfenikol komoly oldalára - elengedhetetlen, hogy ezen kockázatok enyhítése érdekében intézkedéseket tegyenek.
- Megfelelő adagolás és időtartam
Az orvosoknak gondosan ki kell számolniuk a megfelelő adagot a beteg életkora, súlya és állapota alapján. A kezelés időtartamát a terápiás hatás eléréséhez szükséges minimumra is korlátozhatja. - Rendszeres megfigyelés
A kloramfenikolt szedő betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni a hematológiai paraméterekre, ideértve a teljes vérszámot is, rendszeres időközönként. Ez elősegítheti a csontvelő elnyomásának korai jeleinek felismerését és lehetővé teszi az időben történő beavatkozást. - Kerülés magas kockázati csoportokban
A szürke baba szindróma kockázata miatt kerülni kell az újszülötteknél, különösen a korai csecsemőknél. Óvatosan kell alkalmazni a meglévő csontvelő -rendellenességekben szenvedő betegeknél is.
Vi. Következtetés
A kloramfenikol szállítójaként teljes mértékben tisztában vagyunk az ezzel a gyógyszerrel kapcsolatos oldalsó hatásokkal. Noha a kloramfenikol a múltban fontos antibiotikum volt, a lehetséges kockázatok fényében gondosan meg kell vizsgálni. Elkötelezettek vagyunk a magas színvonalú klórambhenikol -termékek biztosításáért és annak biztosításáért, hogy ügyfeleink jól működjenek - tájékoztassuk a megfelelő használatát. Ha érdekli a kloramfenikol vásárlása, vagy bármilyen kérdése van az oldalán - a hatásokkal és a használatával kapcsolatban, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot a további megbeszélésekkel és beszerzési tárgyalásokkal.
Referenciák
- Goodman és Gilman's A Therapeutics farmakológiai alapja, 13. kiadás.
- Orvosi mikrobiológiai tankönyvek.
- Állatorvosi farmakológia és terápiás tankönyvek.